Ce este rujeola?
Rujeola, cunoscuta si sub numele de pojar, este o boala contagioasa cauzata de un virus ce apartine familiei Paramyxoviridae. Aceasta boala este cunoscuta pentru rash-ul sau caracteristic si simptomele asemanatoare gripei. Inainte de introducerea vaccinului impotriva rujeolei, aceasta era o boala comuna in copilarie, care afecta aproape fiecare copil la un moment dat. Desi este adesea considerata o boala a copilariei, rujeola poate afecta persoane de toate varstele.
Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), rujeola ramane una dintre principalele cauze de deces la copiii mici, in ciuda disponibilitatii unui vaccin sigur si eficient. In 2018, aproximativ 140.000 de persoane au murit din cauza rujeolei la nivel global, majoritatea fiind copii sub 5 ani.
Rujeola se transmite de obicei prin contact direct si prin aer. Virusul poate ramane activ si contagios in aer sau pe suprafete infectate timp de pana la doua ore. O persoana infectata poate raspandi virusul altora chiar inainte de a incepe sa prezinte simptome, ceea ce face ca boala sa fie extrem de contagioasa.
Simptomele rujeolei
Primele simptome ale rujeolei apar de obicei intre 10 si 14 zile dupa expunerea la virus. Aceste simptome pot include febra, tuse, nas infundat si ochi rosii, umflati. Un semn distinctiv al rujeolei este aparitia unui rash cutanat rosu, care apare de obicei la 3-5 zile dupa debutul simptomelor initiale. Rash-ul incepe adesea pe fata si se raspandeste spre restul corpului.
Simptomele rujeolei pot fi impartite in doua faze:
Faza prodromala:
- Febra: Poate fi usoara la inceput, dar adesea devine ridicata, ajungand la 39-40°C.
- Tuse: Poate fi uscata si persistenta.
- Nas infundat: Congestie nazala si secretii nazale apoase.
- Conjunctivita: Ochi rosii si umflati, adesea insotiti de lacrimare.
- Pete Koplik: Mici pete albe aparute in interiorul obrajilor, un semn specific al rujeolei.
Faza eruptiva:
- Rash-ul: Apare de obicei la 3-5 zile dupa debutul simptomelor initiale, incepe pe fata si se raspandeste pe tot corpul.
- Intensificarea febrei: Febra poate creste si mai mult in timpul eruptiei.
- Simptome respiratorii: Tusea si nasul infundat pot persista sau se pot intensifica.
- Eruptia cutanata: Se poate transforma in pete proeminente si umflate.
- Scaderea apetitului: Copilul poate pierde din pofta de mancare.
Durata rujeolei la copii
Durata rujeolei poate varia in functie de severitatea bolii si de raspunsul imun al copilului. In general, rujeola are un curs de aproximativ 7-14 zile. Boala se desfasoara in mai multe etape, fiecare avand o durata specifica.
Din momentul expunerii la virus, exista o perioada de incubatie de aproximativ 10-14 zile, in care copilul nu prezinta simptome. Dupa aceasta perioada, simptomele initiale de febra, tuse si conjunctivita incep sa apara. Aceasta faza prodromala dureaza de obicei intre 2 si 4 zile.
Eruptia cutanata, care este una dintre caracteristicile principale ale rujeolei, apare de obicei la 3-5 zile dupa debutul simptomelor initiale si dureaza aproximativ 4-7 zile. In timpul acestei faze, febra poate atinge punctul culminant, iar copilul poate prezenta un disconfort semnificativ.
In general, majoritatea copiilor se recupereaza complet dupa aproximativ 2 saptamani de la debutul simptomelor. Cu toate acestea, in unele cazuri, complicatiile pot prelungi durata bolii. Conform Centrelor pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ 1 din 5 copii care contracteaza rujeola va avea o complicatie, cum ar fi diareea, infectii ale urechii sau pneumonie.
Complicatiile rujeolei
Desi rujeola este adesea privita ca o boala a copilariei, ea poate avea complicatii grave, in special la copiii subnutriti si la cei cu sisteme imunitare compromise. Complicatiile rujeolei pot varia de la forme usoare la forme severe si pot avea consecinte pe termen lung.
Unele dintre complicatiile comune ale rujeolei includ:
Complicatii usoare:
- Diaree: Afecteaza aproximativ 8% dintre copiii cu rujeola.
- Otita medie: Infectia urechii medii este raportata la aproximativ 7% dintre cazuri.
- Conjunctivita: Desi este un simptom comun, poate deveni o complicatie daca nu este tratata corespunzator.
- Leziuni cutanate: Eruptia cutanata poate deveni infectata, ducand la complicatii suplimentare.
- Febra prelungita: Uneori, febra poate dura mai mult decat este obisnuit.
Complicatii severe:
- Pneumonie: Aproximativ 1 din 20 de copii cu rujeola dezvolta pneumonie, care este principala cauza de deces in randul copiilor cu rujeola.
- Encefalita: Afecteaza aproximativ 1 din 1000 de copii cu rujeola, provocand umflarea creierului care poate duce la convulsii si afectari neurologice.
- Subnutritie: Copiii care contracteaza rujeola sunt susceptibili de a dezvolta subnutritie, mai ales in tarile cu resurse limitate.
- Deces: Desi mai rar in tarile dezvoltate, rujeola poate fi fatala, in special in tarile cu infrastructura medicala slaba.
- SSPE (Panencefalita sclerozanta subacuta): O complicatie rara dar fatala care poate aparea la ani de zile dupa infectia initiala cu rujeola.
Prevenirea rujeolei
Prevenirea rujeolei este esentiala pentru a proteja copiii de complicatii grave si potential fatale. Cea mai eficienta masura de prevenire este vaccinarea. Vaccinul impotriva rujeolei, care este adesea administrat ca parte a vaccinului combinat ROR (rujeola, oreion, rubeola), este disponibil pe scara larga si este foarte eficient.
Conform OMS, vaccinul impotriva rujeolei a prevenit, in perioada 2000-2018, aproximativ 23,2 milioane de decese la nivel global. Vaccinul este administrat de obicei in doua doze: prima la varsta de 9-12 luni si a doua la varsta de 15-18 luni. Aceasta schema de vaccinare ofera o protectie de peste 95% impotriva rujeolei.
Pe langa vaccinare, alte masuri de prevenire includ:
Masuri de igiena:
- Spalarea mainilor: Spalarea regulata a mainilor cu apa si sapun poate reduce riscul de transmitere a virusului.
- Izolarea celor infectati: Persoanele diagnosticate cu rujeola ar trebui sa stea acasa si sa evite contactul cu alte persoane.
- Curatarea si dezinfectarea suprafetelor: Curatarea regulata a suprafetelor poate reduce riscul de transmitere a virusului.
- Evacuarea spatiilor aglomerate: Evitarea locurilor aglomerate, mai ales daca exista cazuri cunoscute de rujeola, poate ajuta la prevenirea raspandirii bolii.
- Educatia sanitara: Informarea comunitatii despre importanta vaccinarii si a masurilor de igiena contribuie la prevenirea focarelor de rujeola.
Diagnosticul si tratamentul rujeolei
Diagnosticul rujeolei se bazeaza de obicei pe simptomele clinice ale pacientului, in special daca exista o eruptie cutanata caracteristica si febra. In unele cazuri, medicul poate solicita teste de sange pentru a confirma prezenta anticorpilor specifici virusului rujeolic.
Nu exista un tratament specific pentru rujeola, dar ingrijirea suportiva poate ameliora simptomele si preveni complicatiile. Tratamentul rujeolei se concentreaza pe ameliorarea simptomelor si include:
Tratamente comune:
- Hidratare: Consumul de lichide pentru a preveni deshidratarea.
- Odihna: Incurajarea odihnei pentru a ajuta corpul sa se recupereze.
- Medicamente pentru febra: Antipiretice pentru a reduce febra, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul.
- Alimentatie echilibrata: Asigurarea unei diete echilibrate pentru a mentine fortele organismului.
- Reducerea luminii: Intrucat copiii cu rujeola pot fi sensibili la lumina, reducerea expunerii poate ajuta la reducerea disconfortului.
In cazurile in care apar complicatii, tratamentul poate include antibiotice pentru infectiile bacteriene secundare (cum ar fi pneumonia) sau vitamina A, care poate reduce riscul de complicatii severe si deces, mai ales la copiii subnutriti.
Rolul vaccinarii in combaterea rujeolei
Vaccinarea impotriva rujeolei a jucat un rol crucial in reducerea cazurilor de rujeola si a deceselor asociate la nivel global. Vaccinul impotriva rujeolei este una dintre cele mai eficiente metode de prevenire a bolii, cu o eficacitate de peste 95% dupa administrarea celor doua doze recomandate.
Organizatia Mondiala a Sanatatii si UNICEF au subliniat importanta vaccinarii in prevenirea rujeolei si atingerea imunitatii de grup. Imunitatea de grup apare atunci cand o proportie suficienta din populatie este vaccinata, prevenind astfel raspandirea virusului chiar si la persoanele care nu pot fi vaccinate (cum ar fi copiii prea mici pentru a primi vaccinul sau persoanele cu contraindicatii medicale).
Desi vaccinul impotriva rujeolei este sigur si eficient, rata de vaccinare a scazut in unele regiuni din cauza misinformation-ului si a neglijentei. Aceasta scadere a acoperirii vaccinale a dus la focare de rujeola in tarile unde boala fusese aproape eradicata. Este crucial ca eforturile de educatie si constientizare sa fie intensificate pentru a contracara informatiile eronate despre vaccinuri.
In concluzie, rujeola este o boala care, desi poate fi prevenita prin vaccinare, continua sa reprezinte o amenintare pentru sanatatea publica, in special in tarile cu acoperire vaccinala insuficienta. Prin intelegerea simptomelor, a complicatiilor potentiale si a importantei vaccinarii, putem contribui la reducerea riscurilor asociate cu aceasta boala si la protectia copiilor din intreaga lume.
